Skip to main content

Ansøg om medlemskab

Ansøg om medlemskab af Høruphav Brolaug ved at udfylde nedenstående formular. Alle ansøgninger gennemgås på næstkommende bestyrelsesmøde, hvorefter besked gives gennem sekretariatet.

Medlemsskab
Hvilken medlemsskab af Høruphav Brolaug ønsker du?
Skal vælges
Skal vælges

Om dig

Dit fornavn
Skal udfyldes
Skal udfyldes
Dit efternavn
Skal udfyldes
Skal udfyldes
Din adresse
Skal udfyldes
Skal udfyldes
Post nr.
Skal udfyldes
Skal udfyldes
By
Skal udfyldes
Skal udfyldes
Telefon
Skal udfyldes
Skal udfyldes
Din e-mail
Skal udfyldes
Skal udfyldes
Mobil
Skal udfyldes
Skal udfyldes
Fødselsdag
Skal udfyldes
Skal udfyldes

Din båd

Bådens navn
Skal udfyldes
Skal udfyldes
Bådtype
Skal udfyldes
Skal udfyldes
  • - Vælg skrogmateriale -
  • Træ
  • Glasfiber
  • Stål
- Vælg skrogmateriale -
Vælg skrogmateriale
Vælg skrogmateriale
Motor HK
Skal udfyldes
Skal udfyldes
Anden motortype
Skal udfyldes
Skal udfyldes
  • - Vælg motortype -
  • Benzin
  • Diesel
  • Ingen motor/anden
- Vælg motortype -
Skal udfyldes
Skal udfyldes
Bådens længde i cm
Skal udfyldes
Skal udfyldes
Bådens bredde i cm
Skal udfyldes
Skal udfyldes
Bådens dybde i cm
Skal udfyldes
Skal udfyldes
Vedhæft et billede af din båd (max 5 mb)
Skal vedhæftes
Skal vedhæftes
Felt kræves!
Felt kræves!
Angiv årsagen til, at du ikke kan vedhæfte billede af din båd.
Årsag
Felt kræves!
Felt kræves!

Plads & opbevaring

Havneplads ønskes?
Skal vælges
Skal vælges
Ønsket plads
Se oversigten over ledige pladser her.
Bro / Plads
Skal udfyldes
Skal udfyldes
Alternativ pladsønske
Hvis dit førstevalg ikke kan opfyldes.
Bro / Plads
Felt kræves!
Felt kræves!
Opbevaring i hal?
Skal vælges
Skal vælges
Opbevaring udendørs?
Skal vælges
Skal vælges

Betingelser m.v.

Brugerkonto?
Ønsker du en brugerkonto til høruphavbrolaug.dk
Skal vælges
Skal vælges
Jeg er indforstået med, og accepterer at tegne en kollektiv ansvarsforsikring gennem Codan.
Skal udfyldes.
Skal udfyldes.
Jeg har læst og accepterer Høruphav Havn & Brolaugs vedtægter
Skal udfyldes.
Skal udfyldes.
Accepterer du vores privatlivspolitik?
Skal udfyldes.
Skal udfyldes.