Bliv medlem

Ansøg om medlemskab af Høruphav Brolaug ved at udfylde nedenstående formular. Alle ansøgninger gennemgås på næstkommende bestyrelsesmøde, hvorefter besked gives gennem sekretariatet.

Medlemsstatus
Vælg dit ønskede medlemsskab
Skal vælges
Skal vælges
Dit fornavn
Skal udfyldes
Skal udfyldes
Dit efternavn
Skal udfyldes
Skal udfyldes
Din adresse
Skal udfyldes
Skal udfyldes
Post nr.
Skal udfyldes
Skal udfyldes
By
Skal udfyldes
Skal udfyldes
Telefon
Skal udfyldes
Skal udfyldes
Din e-mail
Skal udfyldes
Skal udfyldes
Mobil
Skal udfyldes
Skal udfyldes
Dit CPR-NR (DDMMÅÅ-XXXX)
Skal udfyldes
Skal udfyldes
Bådens navn
Skal udfyldes
Skal udfyldes
Bådtype
Skal udfyldes
Skal udfyldes
  • - Vælg skrogmateriale -
  • Træ
  • Glasfiber
  • Stål
- Vælg skrogmateriale -
Vælg skrogmateriale
Vælg skrogmateriale
Motor HK
Skal udfyldes
Skal udfyldes
  • Motortype
  • Benzin
  • Diesel
Motortype
Skal udfyldes
Skal udfyldes
Vedhæft et billede af din båd (max 5 mb)
Skal vedhæftes
Skal vedhæftes
Bådens længde i cm
Skal udfyldes
Skal udfyldes
Bådens bredde i cm
Skal udfyldes
Skal udfyldes
Bådens dybde i cm
Skal udfyldes
Skal udfyldes
Havneplads ønskes?
Skal vælges
Skal vælges
Ønsket plads
Se oversigten over ledige pladser her.
Bro / Plads
Skal udfyldes
Skal udfyldes
Alternativ pladsønske
Hvis dit førstevalg ikke kan opfyldes.
Bro / Plads
Felt kræves!
Felt kræves!
Opbevaring udendørs?
Skal vælges
Skal vælges
Opbevaring i hal?
Skal vælges
Skal vælges
Brugerkonto?
Ønsker du en brugerkonto til høruphavbrolaug.dk
Skal vælges
Skal vælges
Accepterer du vores privatlivspolitik?
Skal udfyldes.
Skal udfyldes.
Jeg har læst og accepterer Høruphav Havn & Brolaugs vedtægter
Skal udfyldes.
Skal udfyldes.
Jeg er indforstået med, og accepterer at tegne en kollektiv ansvarsforsikring gennem Codan.
Skal udfyldes.
Skal udfyldes.